|
|
 |
Каким образом лечится поликистоз?
| |
Выбор врача зависит от того, насколько выражены симптомы заболевания, сильно ли нарушен гормональный баланс в организме. Доктор должен учесть и желание пациентки: может быть, ее не интересует проблема беременности, а беспокоит только нарушение цикла.
Долгое время больным в качестве медикаментозного лечения назначали один-единственный гормональный препарат Диане-35. Прием его бывает эффективным, но этот препарат относится к группе среднедозированных гормонов и может вызывать увеличение веса, тошноту, отеки. Кроме того, выяснилось, что антиандрогенный компонент этого лекарства — тот, что подавляет действие мужских гормонов, не очень активен.
Сейчас появились низкодозированные препараты с меньшим содержанием гормонов, которые почти никогда не влияют на вес, не нарушают процесс переваривания пищи, не вызывают отеков. И, конечно, главное — они активно снижают уровень мужских гормонов.
Например, к таким препаратам относится Силест. Его прием уже в течение первых двух месяцев дает положительные косметические результаты — заметно улучшается внешний вид кожи. Но для того чтобы повлиять на яичники, нужно пить лекарство несколько месяцев, следя при этом за состоянием всех органов и систем. А потом обследоваться снова, чтобы проверить, действует ли препарат, стоит ли его пить дальше.
Однако лечиться гормональными препаратами самостоятельно я не советую, потому что даже самое совершенное лекарство подходит далеко не всем и может привести к необратимым последствиям.
А если гормоны не помогают?
В таком случае имеет смысл провести лапароскопию. Это малотравматичная операция, при которой вместо одного большого разреза делают три маленьких. Их даже не сшивают, а ненадолго закрывают скобками. После заживления эти места хирургического вмешательства остаются практически незаметными. Во время лапароскопии из яичников вырезают треугольные кусочки. Такое нарушение их целостности способствует высвобождению гормонов яичников и созреванию яйцеклетки.
Это плановая операция. К ней необходимо подготовиться: сдать общие анализы мочи и крови, кровь на определение группы и резус-фактора, на сахар, протромбин, биохимию, СПИД, сифилис и гепатит, проверить скорость свертываемости крови. Также понадобится электрокардиография и флюоорография.
Операцию проводят под общим наркозом, так что на ней присутствует врач-анестезиолог. Если лапароскопия проведена в первой половине дня, вечером пациентка уже может вставать и передвигаться. На 3-4 день назначают выписку из стационара.
Как быстро может восстановиться месячный цикл и способность к зачатию после такой операции?
В течение 3-6 месяцев после операции у пациентки восстанавливается ритм месячных. Проводится контрольное УЗИ (нужно посмотреть, что происходит с яйцеклеткой). И уже следующим шагом врача становится стимулирование овуляции — процесса высвобождения яйцеклетки. Ведь зачатие ребенка возможно только во время овуляции.
Стимулируют процесс овуляции с помощью синтетических аналогов гормонов ЛГ и ФСГ. Обычно беременность наступает в течение 6-12 месяцев после операции. Особенно долго тянуть не стоит, чтобы не упустить время. Но если девушка еще слишком молода для материнства, ей нужно следить за работой яичников, измерять ректальную температуру дома и регулярно показываться врачу. Возможно, придется некоторое время принимать гормональные препараты. Они нужны для того, чтобы устранить внешние проявления избытка мужских гормонов: угри, жирность кожи, оволосение.
Во время беременности тоже приходится принимать гормоны?
Нет, гормоны отменяются. Наступление беременности уже само по себе означает, что женщина выздоровела. Но ей все же нужно соблюдать осторожность, следить за вынашиванием ребенка. Ведь беременность досталась ей нелегко, и надо во что бы то ни стало сохранить ребенка. В редких случаях требуется поддерживающая лекарственная терапия.
Какие меры профилактики Вы могли бы порекомендовать?
Нужно как можно раньше и подробнее знакомить девушек-подростков с правилами половой гигиены и интимной жизни. Инфекции и аборты вызывают хронические воспаления в придатках матки, нарушают функции яичников.
Мамам стоит почаще интересоваться здоровьем своих дочерей: приходят ли в срок месячные, беспокоят ли "косметические изъяны". И если у дочери появились какие-то проблемы, нужно вместе с ней сходить к хорошему специалисту.
СИЛЕСТ (CILEST)
Состав и форма выпуска:
Таблетки: в упаковке 21 шт.
1 таблетка содержит: этинилэстрадиол 35 мкг и норгестимат 250 мкг.
Фаpмакологическое действие:
Комбинированное монофазное оральное контрацептивное средство. Механизм действия связан с подавлением функции гипоталамо-гипофизарной системы, угнетением продукции гонадотропных гормонов, что приводит к подавлению овуляции. Кроме того, повышается вязкость шеечной слизи, снижается транспортная функция фаллопиевых труб, изменяется имплантационная способность эндометрия.
Показания к применению:
Оральная контрацепция.
Режим дозиpования:
Назначают по 1 таб. с сутки в одно и то же время с 5 по 25 день менструального цикла.
Побочное действие:
Тошнота, нагрубание молочных желез, головная боль, депрессия, задержка мочи в организме, изменение массы тела, снижение либидо.
Пpотивопоказания:
Беременность и лактация, опухоли молочных желез и репродуктивной системы, ациклические кровянистые выделения из половых путей неясного генеза, тромбофлебит, тромбоэмболическая болезнь, заболевания печени и связанные с ними нарушения ее функции, нарушения функции почек, тяжелые формы сахарного диабета, выраженные нарушения жирового обмена, серповидноклеточная анемия.
Особые указания:
Препарат не рекомендуется назначать курящим женщинам старше 35 лет и женщинам старше 40 лет. При пропуске приема таблетки свыше 24 часов необходимо как можно быстрее принять следующую таблетку и до конца цикла применять дополнительные методы контрацепции.
Эффективность препарата снижается при упорной рвоте, диарее. Препарат следует отменить при длительной иммобилизации и за 3 месяца до планового хирургического вмешательства, а также в ранний послеоперационный период.
[ ArmMed Media ]
««« »»»
| |
|
| |
|
|
