Употребление алкоголя
А. Было подсчитано, что алкоголем злоупотребляют около 11% беременных.
Б. Влияние на плод
1. У новорожденного, мать которого во время беременности злоупотребляла алкоголем, может развиться фетальный алкогольный синдром. Распространенность синдрома составляет 1-2 на 1000 беременностей, он включает следующие признаки.
а. Внутриутробная задержка развития.
б. Микроцефалия.
в. Микрофтальмия.
г. Умственная отсталость и другие неврологические нарушения.
д. Характерные черты лица (уплощенные переносица и губной желобок, узкая верхняя губа и срастание век в углах глаз).
Наркомания у беременных
I. Определение
II. Распространенность
III. Последствия наркомании
IV. Диагностика
V. Употребление алкоголя
VI. Курение
VII. Гашишизм
VIII. Кокаинизм
IX. Употребление амфетаминов
X. Употребление опиоидов
XI. Употребление ЛСД
XII. Употребление фенциклидина
XIII. Употребление органических растворителей
2. При наличии отдельных признаков фетального алкогольного синдрома говорят об алкогольном поражении плода.
Количество алкоголя, вызывающее алкогольное поражение плода или фетальный алкогольный синдром, точно не известно. Фетальный алкогольный синдром может развиться как на фоне систематического пьянства, так и после единичных случаев употребления женщиной большого количества алкоголя. Показано, что при употреблении алкоголя более 50 мл/сут в пересчете на чистый спирт в течение беременности 32% детей рождаются с пороками развития, причем 12% - с микроцефалией (в контрольной группе - 9 и 0,4% соответственно). Было отмечено, что при употреблении алкоголя менее 10-20 мл/сут в пересчете на чистый спирт фетальный алкогольный синдром не развивался. В пересчете на чистый спирт стакан вина примерно соответствует стакану крепкого пива или 30 мл водки.
3. Другие последствия включают самопроизвольные аборты во II триместре беременности, внутриутробную гипоксию и низкую оценку новорожденного по шкале Апгар.
4. Приему алкоголя часто сопутствуют курение и употребление наркотиков. Это оказывает дополнительное неблагоприятное влияние на плод, повышая риск внутриутробной задержки развития.
В. Рекомендации. Если беременной не удается полностью исключить употребление алкоголя, оно не должно быть регулярным и превышать 20 мл/сут в пересчете на чистый спирт.
Статьи по теме: | |