English version
Заменительная метадоновая терапия
Метадоновая терапия
Метадон является синтетическим агонистом опиатов с направленностью действия, идентичной морфину. Метадон формирует перекрестную толерантность с другими опиатами за счет блокады опиоидных рецепторов. Он может выступать в роли химического заменителя героина или других опиатов. Заместительная (поддерживающая) терапия с использованием метадона была впервые осуществлена в конце 50-х годов XX века в Канаде. Через 10 лет ее начали использовать в США. «тому же периоду относится начало использования метадоновой терапии в Европе - в Швеции, Нидерландах, Дании; в 70-х -в Финляндии, Португалии, Италии; в 80-х-в Австралии, Испании; в 90-х-в Ирландии, Германии, Греции и во Франции. Сейчас, судя по последним публикациям, на метадоновом лечении в разных его вариантах находятся более полумиллиона опиоманов. Как правило, лечение проводится в рамках государственных программ под эгидой специальных Комиссий ООН. О размахе популярности заместительной (поддерживающей) терапии метадоном в мире свидетельствует статистика, отраженная в отчетах ООН. Например, в 1997 г. было произведено 9742 кг метадона, из них 8321 кг был использован в рамках государственных программ метадоновой терапии (Отчет ООН, 1999 г., по: А. \/егstег, Е. Вuning, 2001).
При анализе обширной литературы по вопросам детоксикации и лечения последствий опийной зависимости хотелось бы обратить внимание на нюансы терминов, используемых при литической терапии. Эти нюансы четко обозначены терминологическими стандартами, предложенными ВОЗ в 1990 г. в рамках метадоновых программ:
»»Наркозависимая с 30-летним стажем пожаловалась на Россию в ООН: ей не дают бесплатных наркотиков
Ирина Теплинская, наркозависимая жительница Калининграда, подает жалобу на Россию в ООН: российское государство не предоставляет своим наркозависимым гражданам должного лечения и заместительной терапии, передает “Вести ФМ”.
“В своем заявлении я обратилась к специальному докладчику ООН по вопросам права каждого человека на наивысший достижимый уровень физического и психического здоровья Ананду Груверу. Я обратилась к нему с просьбой заставить Россию ввести у себя такой вид наркологического лечения, как заместительная поддерживающая терапия, рекомендованная во всем мире Всемирной организацией здравоохранения и успешно применяемая во всех странах”, - заявила Теплинская. Это лечение должно финансироваться государством и быть бесплатным для пациентов, убеждена она.
“Бесплатная государственная помощь заключается у нас в двухнедельном пребывании в наркологическом стационаре.
»»Геннадий Онищенко раскритиковал тех, кто критикует Россию за отказ лечить наркоманов метадоном
Глава Роспотребнадзора, главный санитарный врач России Геннадий Онищенко отверг в среду критику ряда международных организаций в связи с отказом страны разрешить так называемую заместительную терапию для лечения героиновых наркоманов. Он вновь подчеркнул, что эффективность такой терапии еще никто не смог убедительно доказать. Более того, по его словам, она сведет на нет успехи, достигнутые в рамках нацпроекта “Здоровье”.
“Заместительная терапия навязывается России и через международные организации, и через институты ООН. Но наши настоятельные просьбы предоставить убедительные данные об эффективности заместительной терапии на примере хотя бы одной страны, остаются без ответа”, - заявил Онищенко “Интерфаксу”.
Он пояснил, что при использовании заместительной терапии героин заменяется на другой, более слабый наркотик - метадон или бупренорфин, что, однако, не стимулирует полный отказ от наркотика.
»»Геннадий Онищенко выступил против метадоновой терапии в борьбе против СПИДа
Глава Роспотребнадзора Геннадий Онищенко считает нецелесообразным применять запрещенную сейчас в России метадоновую (заместительную) терапию при лечении наркомании и борьбе против СПИДа.
Метадоновая терапия применяется в некоторых странах как заместительная терапия - при лечении наркоманов постепенно переводят с героина на более слабый наркотик - метадон, с тем чтобы впоследствии они полностью отказались от наркотиков. В России метадоновая терапия в настоящее время запрещена.
“Что касается перспектив в ближайшем будущем для легализации в нашей стране метадоновой терапии, то она не очень оптимистичная”, - сказал Онищенко в субботу на пресс-конференции в рамках 2-й конференции по вопросам ВИЧ/СПИД в Восточной Европе и Центральной Азии.
»»Эксперты: метадоновая терапия позволит российским наркоманам уберечься от СПИДа
Представители ряда международных медицинских организаций призывают Россию начать применять так называемую метадоновую терапию для лечения наркоманов.
“Заместительная (метадоновая) терапия все еще не является доступной в России. Но существует убедительное доказательство, что из всех мер по профилактике СПИД заместительная терапия является одной из самых эффективных”, - сказал глава Глобального фонда по борьбе со СПИДом, туберкулезом и малярией Мишель Казачкин, выступая в Москве в субботу на Второй конференции по вопросам ВИЧ/СПИД в Восточной Европе и Центральной Азии.
Согласно его данным, более 60% ВИЧ-инфицированных в мире заразились именно во время уколов наркотиками. Казачкин также отметил, что в ряде стран Восточной Европы и Центральной Азии, в частности, в Грузии и Азербайджане, уже применяется метадоновая терапия, однако, отметил он, там есть проблемы с доступностью этого лечения.
»»Федеральная служба по наркоконтролю РФ советует родителям проверять своих детей на наркотики
В Федеральной службе РФ по наркоконтролю (ФСКН) предлагают родителям проверять своих детей на наркотики, передает “Интерфакс”.
“Это перспективная тема, поскольку ответственность за воспитание ребенка лежит не только на государстве, но в первую очередь на родителях”, - сказал журналистам в Москве в четверг начальник Департамента межведомственной и информационной деятельности ФСКН генерал-лейтенант Александр Михайлов.
Он считает, что родителей “необходимо вооружать данными, свидетельствующими о зависимости от наркотиков, для того, чтобы они своевременно принимали меры”.
»»Метадоновая терапия: за и против
Метадон - наркотический анальгетик длительного действия. Обладает всеми характерными чертами препаратов группы опиодов, включая способность вызывать эйфорию, психическую и физическую зависимость.
При длительном употреблении метадона наблюдается привыкание к нему, но не такое быстрое, как в случае “уличных” опиоидов.
Метадоновая поддерживающая терапия - это систематическое употребление относительно стабильных во времени доз метадона по назначению врача. Строго говоря, прием метадона является легальной формой наркомании.
»»На международной конференции по СПИДу Россию призвали узаконить метадоновую терапию
Россия и другие страны бывшего Советского Союза должны снять запрет на так называемую метадоновую терапию. Об этом заявили ученые на проходящей в Бразилии международной конференции по СПИДу. Метадон - это синтетический наркотик из той же группы, что и героин. Его используют для лечения наркоманов. Многие ученые на Западе считают, что с помощью метадона можно сдержать распространение СПИДа, в то время как в России полагают, что такая терапия только подхлестнет эпидемию наркомании, сообщает BBC.
Россия оказалась в центре внимания ученых на международной конференции по СПИДу в Рио-де-Жанейро. Сейчас ВИЧ-инфицированными являются более одного процента россиян. Похожая ситуация на Украине, где почти полтора процента населения заражено вирусом иммунодефицита. И специалисты полагают, что реальная статистика может быть еще хуже. Ученые говорят об эпидемии, которая началась не так давно, но в последние годы широко набирает темпы.
Ученых беспокоят, прежде всего, героиновые наркоманы - именно на их долю приходится значительное число заражений - вирус проникает в кровь через зараженные шприцы при внутривенном введении наркотика.
»»Медицинское применение наркотиков
На протяжении всей истории человечества наркотики потребляли главным образом как лекарство либо как стимулятор (например, для воинов перед боем).
В XIX веке в Европе и Америке был широко распространен лауданум спиртовая настойка опиума, служившая успокаивающим и обезболивающим средством. Вплоть до начала 20 в. многие наркотические препараты свободно продавались в аптеках как болеутоляющие или снотворные лекарства. Лекарственное применение наркотиков продолжалось и впоследствии, хотя запрещение наркотиков сильно снизило возможности их медицинского применения.
Для снятия сильной боли врачи применяют морфин и некоторые другие морфиноподобные препараты.
»»В Москве ликвидирована подпольная лаборатория по производству метадона
Сотрудниками московского управления Госнаркоконтроля ликвидирована крупнейшая подпольная лаборатория по производству метадона. Как сообщили в Федеральной службе РФ по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, операция была проведена 21 апреля.
Ранее оперативники установили группу москвичей, употребляющих и распространяющих этот сильнодействующий наркотик, по силе воздействия в несколько раз превосходящий героин. В результате спецоперации, проведенной совместно с сотрудниками ГИБДД 14 апреля, был задержан гражданин Грузии, 1972 года рождения, в машине которого находилось 4,6 грамма метадона.
В ходе дальнейших оперативно-следственных действий сотрудниками московского управления был обследован один из частных домов, расположенных в Ленинском районе Московской области.
»»В Германии наркоманам начали бесплатно выдавать героин
В Германии начался эксперимент по контролируемой выдаче героина наркоманам.
Всегерманский эксперимент стартовал в понедельник в Ганновере под руководством начальника местной социальной службы Томаса Вальтера.
По его словам, согласно предварительно составленному списку, 70 наркоманов получат определенные им медиками дозы героина, а еще 70 человек - в качестве заменителя ? метадон, сообщает РИА “Новости”.
»»