РАБДОМИОМА (rhabdomyoта) - редкая доброкачественная опухоль скелетных мышц или сердечной мышцы.

РАБДОМИОСАРКОМА (rhabdomyosarcoma) - злокачественная опухоль, развивающаяся из поперечно-полосатых мышц. Плеоморфная рабдомиосаркома (pleomorphic rhabdomyosarcoma) может развиться у человека в позднем зрелом возрасте; обычно эта опухоль поражает мышцы конечностей. Эмбриональные рабдомиосаркомы (embryonal rhabdomyosarcomas) могут развиваться у младенцев, детей и молодых людей; эти опухоли классифицируются на кистевидные (botryoid), которые обычно развиваются во влагалище, мочевом пузыре, ухе и т.д.; эмбриональные (embryonal), чаще всего развивающиеся на голове и шее, особенно вблизи глазницы; и альвеолярные (alveolar), развивающиеся в основании большого пальца. Плеоморфные и альвеолярные раб домиосаркомы плохо поддаются лечению; кистевидные рабдомиосаркомы лечатся комбинированно: лучевая терапия, хирургическое удаление и назначение больному специальных лекарственных веществ. Эмбриональная рабдомиосаркома, если ее лечение начато на ранней стадии, обычно излечивается с помощью лучевой терапии и специальных лекарственных веществ (включая винкристин, актиномицин D и циклофосфамид).

РАБОТНИК СОЦИАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ (social worker) - см. Службы социальные.

РАВНОВЕСИЕ КИСЛОТНОЩЕЛОЧНОЕ (acid-base balance) - баланс между содержанием в крови угольной кислоты и бикарбоната НСОЗ. Соотношение между ними должно быть всегда постоянным и составлять 1:20, чтобы обеспечивать нормальное кислотнощелочное равновесие в плазме крови, выражаемое через концентрацию водородных ионов рН (рН 7,4). Любое изменение этого соотношения приводит к нарушению кислотно-щелочного равновесия в плазме крови и тканях организма, вызывая ацидоз или алкалоз. Легкие и почки играют важную роль в регуляции кислотно-щелочного равновесия в организме человека.

РАД (rad) - прежняя единица измерения поглощенной дозы ионизирующего излучения. В настоящее время заменена на Грэй.

РАДИЙ (radium) - радиоактивный металлический элемент, эмиттирующий альфа- и гамма-излучение во время его распада и превращения в другие элементы. Получаемое гамма-излучение применяется в радиотерапии для лечения некоторых видов рака. Так как во время реакции распада радия образуется радиоактивный газ радон, то данный металлический элемент должен обязательно находиться в специальном газонепроницаемом контейнере во время его использования. Для хранения радия применяются специальные свинцовые контейнеры, создающие защиту от имеющегося радиоактивного излучения. Обозначение: Ra. См. также Торий-X.

РАДИКУЛИТ (radiculilis) - воспаление корешков спинномозговых нервов. См. Полирадикулоневрит.

РАДИО- (radio-) - приставка, обозначающая: 1. Излучение. 2. Радиоактивные вещества.

РАДИОАВТОГРАФИЯ, РАДИОАУТОГРАФИЯ (radioautography) - см. Ауторадиография.

РАДИОАКТИВНОСТЬ (radioactivity) - свойство ядер некоторых химических элементов излучать энергию в виде альфа, бета или гамма-лучей. В процессе эмиссии этих частиц из первоначальных элементов образуются другие, новые элементы. К имеющимся в природе радиоактивным элементам относятся, например, радий и уран. Также существует большое количество искусственно получаемых изотопов, включая йод-131 и кобальт60, которые широко применяются в радиотерапии. См. Радиоизотоп. - Радиоактивный (radioactive).

РАДИОБИОЛОГИЯ (radiobiology) - наука, изучающая влияние радиации на живые клетки и организмы. Изучение реакции злокачественных клеток после их облучения имеет большое значение и широко практикуется в ходе радиотерапии для выяснения причин, почему некоторые опухоли плохо поддаются лечению; благодаря проведению таких исследований появилось большое количество новых радиотерапевтических методов, которые позволяют сделать опухоль более чувствительной к облучению и, таким образом, улучшить результаты лечения.

РАДИОИЗОТОП (radioisotope) - изотоп какого-либо элемента, который испускает альфа-, бета- или гамма-излучение во время его превращения в другой элемент. Искусственные радиоизотопы, получаемые в процессе бомбардирования элементов нейтронным излучением, широко применяются в медицине в качестве радиоактивных индикаторов, а также как источники излучения в радиотерапии.

РАДИОИММУНОАНАЛИЗ (radioimmunoassay) - иммунологический метод, основанный на использовании радиоактивных индикаторов для определения содержания некоторых антител в крови. Например, радиоактивный йод может использоваться в качестве метки для определения содержания в организме гормона инсулина. У больных, страдающих диабетом, этот гормон стимулирует образование специальных антиинсулиновых антител, которые соединяются с инсулином. После введения инсулинового индикатора кровь больного подвергается анализу методами электрофореза или хроматографии, а компоненты присутствующих в крови антител обследуются на содержание в них радиоактивных веществ.

РАДИОЛОГ (radiologist) - врач, занимающийся диагностикой заболеваний методами рентгенографии. См. Рентгенолог.

РАДИОЛОГИЯ (radiology) - раздел медицины, в котором изучаются возможности диагностического и терапевтического применения излучения (в том числе рентгеновского) и радиоактивных веществ. См. также Воздействие рентгенологическое, Рентгенография (диагностическая радиология), Радиотерапия (терапевтическая радиология).

РАДИОЛОГИЯ МЕДИЦИНСКАЯ (nuclear medicine) - раздел медицины, использующий радионуклиды в процессе изучения, диагностики и лечения различных заболеваний. См. также Кардиология ядерная.

РАДИОНЕКРОЗ, НЕКРОЗ ЛУЧЕВОЙ (radionecrosis) - некроз ткани (чаще всего костной ткани или кожи), за счет угнетения се регенераторной способности после проведенного курса противоопухолевой радиотерапии. Травма или хирургическое вмешательство (например, удаление зуба) после об лучения могут усилить процесс радионекроза.

РАДИОНУКЛИД (radionuclide) - радиоактивный изотоп, применяющийся в качестве радиоактивного индикатора для диагностики различных заболеваний в ядерной медицине.

РАДИОПИЛЮЛЯ (radio pill) - содержащая миниатюрный радиопередатчик капсула, которая проглатывается пациентом в ходе его обследования. Во время прохождения капсулы по пищеварительному тракту радиопередатчик передает информацию о состоянии органов пищеварения (например, кислотности среды и т.д.), которая регистрируется с помощью расположенного поблизости от исследуемого приемника поступающих сигналов.

РАДИОСЕНСИБИЛИЗАТОР (radiosensitiyr) - вещество, которое повышает чувствительность клеток к воздействию на них облучения. Наличие кислорода или других соединений с высоким сродством к электрону способствует увеличению радиочувствительности.

РАДИОСКОПИЯ (radioscopy) - исследование полученной рентгенограммы на флюоресцирующем экране (см. также Флуороскоп).

РАДИОЧУВСТВИТЕЛЬНЫЙ (radiosensitive) - термин используется для описания некоторых видов злокачественных клеток, особенно чувствительных к воздействию на них облучения; лечение этих видов рака может успешно проводиться методами радиотерапии.

РАДОН (radon) - радиоактивный газ, образующийся во время распада радия. Закупоренный в небольшие герметические капсулы, называемые радоновыми капсулами (radon seeds), он используется в радиотерапии для лечения некоторых видов рака. Этот газ может излучать альфа- и гамма-частицы. Обозначение: Rn.

РАДУЖКА "БОМБАРДИРОВАННАЯ" (iris bomb) - аномальное состояние глаза, при котором его радужная оболочка выпячивается вперед в направлении к роговице. Причиной такого выпячивания может быть избыточное давление внутриглазной жидкости, скапливающейся за радужной оболочкой в задней камере глаза, когда нарушен ее естественный отток через зрачок в переднюю камеру глаза (глаукома, приводящая к нарушению оттока внутриглазной жидкости через зрачок (pupil-block glaucoma)).

РАЗВЕТВЛЕНИЕ (divarication) - разделение или растяжение тканевых структур в теле человека. Например, у беременных женщин, а также у полных людей нередко наблюдается растяжение прямой мышцы живота (rectus divarication).

РАЗВИТИЕ НЕДОСТАТОЧНОЕ, ОТСТАВАНИЕ В РАЗВИТИИ (failure to thrive (FTT)) - недостаточное развитие ребенка по сравнению со средним развитием детей в данном обществе. Выявляется с помощью регулярного определения соответствующих параметров и построения диаграммы развития ребенка. Отставание в развитии ребенка может быть первым признаком наличия у него какого-либо серьезного заболевания (например, заболеваний почек или сердца, а также недостаточного питания) или может быть результатом семейного неблагополучия (главным образом, следствием умышленной травмы).

РАЗВИТИЕ ПРЕЖДЕВРЕМЕННОЕ(precocity) - акселерация нормального развития человека. Ребенок с преждевременным развитием имеет высокий коэффициент интеллекта, в силу чего ему может быть неинтересно общаться со своими сверстниками. Психические заболевания у таких людей развиваются реже, чем у тех, кто развивался нормально. - Преждевременный, Ранний (precocious).

РАЗВИТИЕ ПСИХОСЕКСУАЛЬНОЕ (psychosexual development) - половое и поведенческое созревание личности. Половая идентификация, половое поведение и выбор полового партнера являются тремя основными областями этого развития. Данный термин иногда используется специально применительно к последовательности этапов, которые психологи-психоаналитики считают универсальными; в психосексуальном развитии последовательно сменяются оральная, анальная фаллическая (скрытая) и генитальная стадии. Эти стадии отражают те части тела, на которых сосредоточивается сексуальный интерес ребенка в процессе его развития.

РАЗГИБАНИЕ, ВЫТЯЖЕНИЕ (extension) - 1. Вытягивание или растягивание, особенно за счет выполнения мышечных движений, для выпрямления конечности. 2. Применение вытяжения к переломанной или смещенной конечности для ее возврата в нормальное положение.

РАЗГЛАЖИВАНИЕ МОРЩИН (face-lit) - пластическая операция, выполняющаяся для устранения провисания тканей на лице у пожилых людей. Точно так же может быть устранено отвисание глазных век.

РАЗДАВЛИВАНИЕ ДИАФРАГМАЛЬНОГО НЕРВА (phrenic crush} - хирургическое раздавливание участка диафрагмального нерва, приводящее к параличу диафрагмы с оперируемой стороны и выпячиванию ее купола в грудную полость; в результате диафрагма начинает оказывать на легкое некоторое давление, приводя к частичному его спадению. Данная операция ранее часто выполнялась в сочетании с пневмоперитонеумом в процессе лечения туберкулеза легких.

РАЗДЕЛЕНИЕ (disimpaction) - процесс разделения отломков кости после их неправильного сращения. Для поддержания костных отломков в правильном положении иногда требуется вытяжение.

РАЗДЕЛЕНИЕ (disjunction) - процесс разделения пары гомологичных хромосом во время мейоза или хроматид в хромосоме во время анафазы митоза или мейоза. Для сравнения: нерасхождение.

РАЗДРАЖИМОСТЬ (irritability) - (в психологии) свойство отдельных видов ткани, которое позволяет им специфическим образом реагировать на внешние стимулы. Раздражимость присуща нервным клеткам, которые в ответ на поступающую стимуляцию могут генерировать и передавать электрические импульсы, а также мышечным клеткам, которые сокращаются при воздействии на них нервных импульсов.

РАЗДРАЖИТЕЛЬ (irritant) - любой предмет или вещество, которое вызывает раздражение ткани, начиная от специальных игл (вызывающих боль и припухлость кожи) и кончая слезоточивым газом (приводящее к сильному слезотечению). Хроническое раздражение кожи и слизистых оболочек различными химическими веществами может привести к развитию дерматита.

РАЗДРАЖИТЕЛЬ, СРЕДСТВО ВОЗБУЖДАЮЩЕЕ (stimulant) - вещество, которое активизирует деятельность какой-либо системы в организме человека или улучшает его общее функционирование. Амфетамин и кофеин являются стимуляторами центральной нервной системы.

РАЗДРАЖИТЕЛЬ, СТИМУЛЯТОР (stimulus, множ. stimuli) - любое вещество, вызывающее реакцию возбудимых тканей или особую форму активности клетки, ткани или какой-либо иной структуры, которая считается чувствительной (sensitive) к данному стимулу.

РАЗМИНАНИЕ (petrissage) - массированно; прием массажа, при котором массажист выполняет следующие действия: фиксация и захват массируемой области (кожа пациента слегка приподнимается над поверхностью тела); сдавление, сжимание, пощипывание, раскатывание и непосредственно разминание. Чередование сжимания и расслабления массируемых тканей улучшает кровообращение в этом участке тела и может способствовать значительному уменьшению боли при ряде мышечных заболеваний.

РАЗРАСТАНИЕ (excrescence) - появление болезненных наростов на поверхности тела (например, бородавок).

РАЗРАСТАНИЕ ВНУТРИМАТОЧНОЕ ТЕЛЕСНОЕ (corneousmole) - плотная масса, находящаяся в матке и состоящая из кусков плаценты и фрагментов плода, которые не были удалены в результате аборта.

РАЗРЕЖЕНИЕ (rarefaction) - значительное истончение костной ткани, возникающее вследствие уменьшения плотности костей (например, при остеоартрите).

РАЗРЕЗ (incision) - 1. Хирургическое рассечение мягких тканей (например, кожи или мышцы), осуществляемое с помощью ножа или скальпеля. 2. Разрез, полученный в результате такого воздействия.

РАЗРЫВ, ПРОБОДЕНИЕ, ПЕРФОРАЦИЯ (rupture) - 1. См. Грыжа. 2. Разрыв или образование аномального отверстия в каком-либо органе или ткани; например, разрыв оболочек, окружающих плод, во время родов.

РАЗРЯДКА ЭМОЦИОНАЛЬНАЯ (abreaction) - освобождение от сильной эмоциональной реакции, связанной с появлением в сознании подавленных мыслей и воспоминаний. Так как данное освобождение может произойти у больного самопроизвольно, то врач обычно лишь помогает ему несколько ускорить данный процесс, умышленно используя такие методы воздействия, как психотерапия, гипноз, или такие лекарства, как тиопентон. Данный прием используется обычно для лечения двигательных, сенсорных и вегетативных нарушений, связанных с сильными эмоциональными переживаниями, тревожных состояний у больного, а также ряда других неврологических нарушений, особенно когда предполагается, что они связаны с подавлением памяти или эмоций.

РАК (cancer) - любая злокачественная опухоль, в том числе карцинома и саркома. Рак - это злокачественная опухоль из эпителиальной ткани. В зарубежной литературе термин "рак" нередко используется для обозначения всех злокачественных опухолей, независимо от их тканевого состава и происхождения. Развивается из-за аномального и неконтролируемого деления клеток, которые начинают поражать и разрушать окружающие ткани. Распространение раковых клеток (метастазирование) происходит через кровоток, лимфоток, через плевральную и брюшную полости; при этом в организме больного вторичные опухоли могут развиваться вдали от места возникновения первичной опухоли. Каждая раковая опухоль обладает своими собственными характеристиками, склонностью к появлению метастазов и ведет себя в организме человека по-своему; например, костное метастазирование чаще всего наблюдается при раке груди, но очень редко при раке яичника. Существует множество факторов, которые могут привести к развитию у человека раковой опухоли: например, табакокурение чаще всего вызывает рак легких, а радиационное излучение приводит к образованию некоторых видов костных сарком и лейкемии; известны различные вирусы, которые стимулируют рост опухолей (см. Онкогенный). Генетические факторы также вносят существенный вклад в развитие у человека рака. Лечение зависит от типа, расположения первичной опухоли и степени ее метастазирования.

РАК ГРУДИ, РАК МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ (breast cancer) - злокачественная опухоль молочной железы (обычно карцинома, реже - саркома). У мужчин встречается крайне редко, у женщин встречается очень часто, иногда поражая обе железы. Несмотря на проводящиеся всесторонние исследования, причины возникновения рака молочной железы до конца еще не уяснены, однако считается, что это заболевание может передаваться по наследству и иметь семейные корни. Характерным признаком заболевания является появление опухоли в толще молочной железы, которая часто возникает после небольшой локальной травмы; кровянистые или какие-либо иные выделения из соска бывают лишь в крайне редких случаях. Иногда женщина вначале замечает у себя припухлость в подмышечной впадине, возникающую вследствие распространения опухоли на лимфатические узлы. Опухоль может метастазировать на кости, легкие и печень. Лечение локализованной опухоли обычно хирургическое (см. Люмпэктомия, Мастэктомия), с применением рентгенотерапии или без нее; цитотоксические лекарственные препараты и гормональная терапия могут применяться в качестве адъювантной терапии, а также при образовании метастазов. Тамоксифен - гормональный препарат, применяемый для лечения рака молочной железы с метастазами у женщин в постклимактерический период; кроме того, в последнее время он все чаще используется на начальном этапе лечения и у женщин в предклимактерический период.

РАК ЖЕЛУДКА ДИФФУЗНЫЙ (linitis plastica, leather-bottle stomach) - диффузная инфильтрация подслизистой основы желудка злокачественной тканью, приводящая к ригидности стенки и сужению просвета желудка. Постановка диагноза с помощью эндоскопии может быть затруднена, однако рентгенологические изменения проявляются достаточно четко.

РАК ЛЕГКОГО (lung cancer) - рак, поражающий эпителий дыхательных путей (рак бронхов (bronchial cancer)) или легкого. Является широко распространенной формой рака; часто встречается у заядлых курильщиков и у людей, которые дышат воздухом, загрязненным промышленными отходами (в том числе асбестом). На ранних стадиях болезнь обычно протекает бессимптомно, и ее диагноз может быть поставлен только на основании рентгенологического обследования. В процессе лечения производится удаление пораженной доли или целого легкого (хирургическое лечение применяется примерно в 20% случаев), а также лучевая и медикаментозная терапия.

РАК ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ, РАК ПРОСТАТЫ (prostate cancer) - злокачественная опухоль (карцинома) предстательной железы, которая довольно часто встречается у пожилых мужчин. Она может медленно (в течение нескольких лет) прогрессировать, причем ее симптомы во многом напоминают симптомы доброкачественной аденомы простаты (см. Железа предстательная). Обычно опухоль прорастает в близлежащие ткани, распространяясь на соседние лимфатические узлы и давая метастазы в кости, перед ее клиническим выявлением. Развитие опухоли сопровождается повышенной секрецией специфического антигена предстательной железы. Медикаментозное лечение направлено на подавление образования и действия андрогена, воздействующего на опухоль; это лечение включает в себя эстрогенную терапию, а также назначение антиандрогенов и аналогов лютеинизирующего гормона. Хирургическое лечение включает радикальную простатэктомию и/или орхидэктомию.

РАК ЦЕРВИКАЛЬНЫЙ (cervical cancer), КАРЦИНОМА ЦЕРВИКАЛЬНАЯ (cervical carcinoma) - рак шейки матки. Опухоль может развиться из поверхностного эпителия шейки матки (чешуйчатая карцинома) или из эпителия желез цервикального канала (аденокарцинома). В обоих случаях опухоль является инвазивной, распространяется на окружающие ткани, а впоследствии и на соседние лимфатические узлы и примыкающие органы, например, на мочевой пузырь и прямую кишку. В случае карциномы (см. Цервикальная интраэпителиальная неоплазия) опухоль ограничивается слоем эпителия: она не поражает окружающие ткани, однако если ее не лечить, то она может перерасти в злокачественную. Рак шейки матки может быть определен на ранней стадии развития болезни (см. Мазок цервикальный). Характерными симптомами рака шейки матки являются гнойные влагалищные выделения, часто имеющие очень неприятный залах и содержащие примесь крови. Лечение опухоли проводится обычно с помощью лучевой терапии, хирургического удаления или путем сочетания этих двух методов; кроме того, состояние больной может быть несколько облегчено после приема цитотоксических лекарственных препаратов. См. также Папиллома - вирус человеческий.

РАК ЯИЧНИКА (ovarian cancer) - злокачественная опухоль яичника, чаще всего карцинома. Так как проявления данной патологии могут быть самыми разными, а четкое понимание причин развития данного заболевания до сих пор отсутствует, распознать рак яичника на ранней стадии его развития, когда опухоль еще очень маленькая и приводит к развитию лишь незначительных подозрительных симптомов, бывает достаточно сложно. Пик заболевания связан с периодом менопаузы у женщин; процесс лечения рака яичника заключается в хирургическом удалении яичника в сочетании с химиотерапией и/или лучевой терапией (см. также Таксол). В попытках добиться лучшего понимания причин и течения заболевания, а следовательно, чтобы добиться его возможно более ранней диагностики и лечения, Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) опубликовала в 1992 году измененную "Гистологическую классификацию опухолей яичника и опухолеподобных образований в них". В настоящее время развиваются ультразвуковые методы исследования, позволяющие выявлять рак яичника на ранней стадии.

РАКОВИНА (concha, множ. conchae) - (в анатомии) любая структура, напоминающая раковину. Например, ушная раковина (concha auriculae) представляет собой эластический хрящ сложной формы, покрытый кожей. На дне раковины находится слуховое отверстие, переходящее в наружный слуховой проход. См. также Гребень решетчатый.

РАНА (wound) - повреждение какого-либо органа или ткани, обычно вызванное внешним физическим воздействием. Примерами ран являются разрывы тканей, порезы, проколы и ожоги.

РАНА РВАНАЯ (laceration) - разрыв тканей, приводящий к образованию раны с неровными, рваными краями.

РАНА, ЯЗВА (sore) - непрофессиональное название любой язвы или какой-либо другой открытой раны кожи или слизистых оболочек, причиной появления которой может быть травма или инфекция. См. также Пролежень, Шанкр мягкий.

РАНЕНИЕ ОГНЕСТРЕЛЬНОЕ (gunshot wound) - распространенная травма среди военных и гражданских лиц. Огнестрельные ранения возникают в результате поражения снарядами, летящими с большой скоростью; приводят к глубокому повреждению тканей и их ожогу.

РАНИТИДИН(ranitidine) - антигистаминный препарат; подавляет секрецию желудочного сока. Применяется для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, эзофагита и синдрома Золлингера-Эллисона. Может назначаться внутрь, внутривенно или внутримышечно; возможные побочные эффекты: головная боль, появление сыпи на коже и сонливость. Торговое название: "Зантак" (Zantac).

РАНУЛА (ranula) - подъязычная киста, образующаяся в результате закупорки и переполнения протока слюнной железы.

РАСПАТОР (raspatory) - похожий на напильник хирургический инструмент, применяющийся для скобления кости (см. рис.).

РАСПОЛОЖЕНИЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ (malposition) - (в акушерстве) неправильное положение головки плода, несмотря на то, что она является предлежащей частью во время родов. Головка плода находится в таком положении, что диаметр черепа по отношению к отверстию таза оказывается значительно больше нормы. Это может привести к длительному и осложненному течению родов.

РАСПОЛОЖЕННЫЙ НАД АРТЕРИЕЙ (eparteriat) - расположенный на артерии или над ней.

РАСПРЕДЕЛЕНИЕ ГАУССА (Gaussian distribution) - см. Частота распределения, значимость.

РАСПРЕДЕЛЕНИЕ ПУАССОНА, РАСПРЕДЕЛЕНИЕ ПУАССОНОВСКОЕ (Poisson distribution) - см. Частота распределения.

РАСПЫЛИТЕЛЬ (nebulizer) - прибор, применяющийся для распыления жидкости на какую-либо поверхность в виде мелких капель.

РАССЕЧЕНИЕ I (discission) - применявшаяся ранее операция при катаракте, во время которой капсула хрусталика разрезалась тонким ножом или иглой для предоставления возможности веществу, находящемуся в хрусталике,естественно влиться в окружающую глаз жидкость.

РАССЕЧЕНИЕ II (dissection) - разрезание и разделение тканей тела в ходе выполнения различных операций. Рассечение трупа производится для проведения различных анатомических исследований.

РАССЕЧЕНИЕ HI (needling) - разновидность капсулотомии, при которой для создания отверстия в капсуле хрусталика используется острая игла. В настоящее время данный метод практически полностью заменен использованием АИГ-лазера (YAG-laser).

РАССТОЯНИЕ ФОКАЛЬНОЕ ГЛАЗА (focal distance) - расстояние между хрусталиком и точкой позади хрусталика, в которой сходятся лучи света при рассмотрении отдаленного предмета. У человека с хорошим зрением эта точка находится на сетчатке глаза; у людей, страдающих миопией (близорукостью), она располагается перед сетчаткой, а у тех, кто страдает гиперметропией (дальнозоркостью) - позади сетчатки.

РАССТРОЙСТВО АФФЕКТИВНОЕ (affective disorder) - любое психическое расстройство, связанное с нарушением настроения или эмоционального состояния (аффект). Наиболее серьезными из них являются депрессия и мания. Существуют также и некоторые другие аффективные расстройства, например ССАР (синдром сезонного аффективного расстройства).

РАССТРОЙСТВО БИПОЛЯРНОЕ (bipolar disorder) - см. Психоз маниакально-депрессивный.

РАССТРОЙСТВО ГЕНЕРАЛИЗОВАННОЙ ТРЕВОГИ (generalised anxiety disorder) - состояние неуместной и иногда сильной тревоги, возникновение которого не имеет никакой определенной причины и которое может продолжаться у человека свыше шести месяцев. Наблюдается примерно у 2% мирового населения, причем у женщин в два раза чаще, чем у мужчин. Развивается оно чаще у молодежи, но тем не менее может заявить о себе в любом возрасте. К его развитию существует определенная наследственная тенденция, поэтому примерно 25% родственников больного также могут страдать этим расстройством. По мнению врачей, причиной заболевания является нарушение функционирования нейромедиаторов, таких как адреналин или GABA, секретируемых лобными долями лимбической системы головного мозга. Основными симптомами этого расстройства являются: неуверенность, бруксизм, беспокойство, повышенная утомляемость, одышка, тахикардия, повышенная потливость, похолодение конечностей, сухость во рту, различные умственные расстройства, понос, приливы крови к лицу и истерический комок в горле. Для лечения больных применяются бета-блокаторы, антигистаминные препараты, трициклические антидепрессанты и МАО-ингибиторы.

РАССТРОЙСТВО ДИССОЦИАТИВНОЕ (dissociative disorder) - любое из крайних проявлений действия защитных механизмов, сопровождающееся потерей памяти на важные события, происходившие с человеком (см. Амнезия); уходом из дома и принятием новой идентичности (вхождением в какой-либо новый образ) (см. Реакция бегства); расщеплением личности (см. Множественное расщепление личности), а также трансоподобным состоянием с сильно сниженным откликом на внешние раздражители.

РАССТРОЙСТВО ДИСТИМИЧЕСКОЕ(dysthymic disorder) - см. Депрессия, Невроз.

РАССТРОЙСТВО КОНДУКТИВНОЕ (conduct disorder) - повторное проявление агрессивного или какого-либо иного антисоциального поведения. Обычно возникает в детстве или юношестве и может приводить к диссоциальному поведению или импульсивному изменению личности. В качестве лечения обычно применяется поведенческая или семейная терапия.

РАССТРОЙСТВО ЛИЧНОСТНОЕ МНОЖЕСТВЕННОЕ (multiple personality disorder) - психическое расстройство, при котором у больного человека наблюдается (причем нередко взаимопротивоположное) раздвоение личности. Так как каждый тип личности при этом стремится доминировать, он определяет поведение и отношение человека к окружающему его миру в данный момент времени, причем нередко окружающие люди не осознают этого. Переход от одного типа личности к другому осуществляется у таких людей внезапно, причем в остальном их психическое состояние остается совершенно нормальным. Считается, что данное состояние является результатом насилия над ребенком, которое произошло когда-либо в детском возрасте. В процессе лечения используется психотерапия.

РАССТРОЙСТВО ОБСЕССИВНО-КОМПУЛЬСИВНОЕ (obsessive-compulsive disorder) - см. Невроз, Состояние навязчивое.

РАССТРОЙСТВО ОРГАНИЧЕСКОЕ (organic disorder) - расстройство, которое сопровождается изменениями структуры какого-либо органа или ткани. Для сравнения: Расстройство функциональное.

РАССТРОЙСТВО ПАНИЧЕСКОЕ (panic disorder) - состояние, характеризующееся периодически возникающими краткими вспышками острого дистресса, спутанности сознания и панического страха приближающейся смерти. При этом у человека значительно учащается сердцебиение, дыхание становится глубоким и частым, на теле выступают капли пота. Возникающая гипервентиляция легких часто еще больше усугубляет состояние больного во время такого приступа. Обычно эти приступы возникают примерно два раза в неделю, однако иногда могут наблюдаться и чаще, особенно у людей, страдающих агорафобией. Нередко данное расстройство является наследственным заболеванием; врачи часто даже склонны относить его к органическим заболеваниям с ярко выраженными психологическими проявлениями. В процессе лечения применяются антидепрессанты (особенно представители трициклической группы), и МАОингибиторы. Нередко большую помощь в процессе лечения может оказать поведенческая терапия.

РАССТРОЙСТВО ПОСТТРАВМАТИЧЕСКОЕ СТРЕССОВОЕ (post-traumatic stress disorder (PTSD)) - тревожное состояние, развивающееся в результате сильного стресса, например, после травмы, изнасилования, нападения на человека, его пребывания в эпицентре военных действий или в районе стихийного бедствия или в силу каких-либо иных причин. Реакция на стресс может быть немедленной или может появиться спустя несколько месяцев. В памяти человека постоянно всплывают эпизоды происшедшего с ним события, повлекшего за собой развитие стресса; его мучают ночные кошмары, бессонница, чувство изолированности от окружающих людей, вины перед ними; он становится раздражительным, у него нарушается внимание. У больного практически отсутствует проявление каких-либо эмоций и может развиться депрессия. Со временем данное состояние обычно проходит, однако в некоторых случаях может возникнуть необходимость в проведении консультации с врачом.

РАССТРОЙСТВО СОМАТИЗИРОВАННОЕ, СИНДРОМ БРИКВИТА (Briquet's syndrome) - хроническое психическое расстройство, характеризующееся множественными реккурентно изменяющимися физическими симптомами при отсутствии каких-либо общих заболеваний, которые могли бы объяснить наличие таких симптомов. Данное расстройство часто сопровождается развитием у человека депрессии и тревожного состояния. Это может привести к разрушению межличностных и внутрисемейных отношений. В некоторых случаях соматизированное расстройство лечится с помощью когнитивной терапии, психотерапии и/или применения антидепрессантов.

РАССТРОЙСТВО ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ (functional disorder) - состояние, при котором человек жалуется на симптомы, для возникновения которых нет никакой органической причины. Часто такое состояние свидетельствует о каком-либо имеющемся психическом нарушении у человека. Для сравнения: расстройство органическое.

РАСТВОР МОЛЯРНЫЙ (molar solution) - раствор, в котором число граммов растворенного вещества, приходящееся на один литр раствора, совпадает с его молекулярной массой, т.е. раствор, молярность которого равна 1 М.

РАСТВОР РИНГЕРА (Ringer's solution, Ringer's mixture) - прозрачный бесцветный физиологический раствор хлорида натрия (обычной соли), хлорида калия и хлорида кальция, для приготовления которого используется свежевскипяченая вода. Осмотическое давление этого раствора такое же, как и осмотическое давление сыворотки крови. Раствор Рингера используется для поддержания в жизнеспособном состоянии различных органов и тканей вне организма животного или человека в течение определенного периода времени. Стерильный раствор Рингера может вводиться больному внутривенно для устранения обезвоживания организма.

РАСТВОР СОЛЕВОЙ (saline), РАСТВОР СОЛЕВОЙ ИЗОТОНИЧЕСКИЙ (долпа/миле) - раствор, содержащий 0,9% хлорида натрия (поваренной соли). Солевой раствор может использоваться в клинических условиях для разведения некоторых лекарственных веществ, вводимых в инъекциях, а также в качестве заменителя плазмы крови.

РАСТВОР ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЙ (physiological solution) - представитель группы растворов, применяющийся для поддержания тканей в жизнеспособном состоянии. В состав этих растворов входят различные вещества в определенных концентрациях (например, ионы натрия, калия, кальция, хлора, магния, бикарбоната и фосфора;глюкоза и кислород); все они необходимы для нормальной жизнедеятельности тканей. Примером такого раствора является раствор Рингера.

РАСТВОРЕНИЕ, РАЗРЕШЕНИЕ (resolution) - 1. Стадия развития болезни, на которой симптомы воспаления постепенно начинают уменьшаться и полностью проходят. 2. Степень, с которой человеческий глаз может различать отдельные детали рассматриваемого объекта, например, в микроскоп.

РАСТЯЖЕНИЕ (sprain) - повреждение связки, вызванное се внезапным перерастяжением. Если растяжение не очень сильное, то оно постепенно проходит, однако процесс выздоровления может затянуться на несколько месяцев. Для снятия боли при растяжении связок в момент получения травмы на травмированную область необходимо наложить холодный компресс, приложить к нему лед, после чего требуется ограничить движения поврежденной конечности.

РАСХОДОМЕР (flowmeter) - прибор для измерения расхода жидкости или газа. Анестезионное оборудование обязательно должно быть снабжено расходомерами, чтобы можно было контролировать расход газов во время проведения анестезии. Расходомерами также часто пользуются больные астмой для определения способности выдыхать воздух из организма.

РАСХОДОМЕР ЛАЗЕРНЫЙ ДОПЛЕРОВСКИЙ (laser Doppler flowmeter) - прибор для измерения тока крови через ткань (например, через кожу) при воздействии на нее лазерного луча.

РАСХОЖДЕНИЕ (dehiscence) - раскрытие, например, операционной раны.

РАСШИРЕНИЕ ВЕН ПИЩЕВОДА ВАРИКОЗНОЕ (oesophageal varices) - расширение вен в нижней трети пищевода вследствие портальной гипертензии. Иногда эти вены разрываются и возникает кровотечение, проявляющееся в виде кровавой рвоты; сильное кровотечение может представлять угрозу для жизни человека. Остановить такое кровотечение можно с помощью компрессионного баллончика, склеротерапии, путем эластического прижатия через эндоскоп, а также введением вазопрессина или соматостатина.

РАСШИРЕНИЕ ПОДКОЖНОЙ ВЕНЫ НОГИ ВАРИКОЗНОЕ (saphena varix) - аномальное расширение отдельных участков большой подкожной вены ноги.

РАСЩЕЛИНА НЕБА (cleft palate) - расщелина в средней части неба, возникающая вследствие незаращения двух половин неба в период эмбрионального развития. Может быть поражена лишь часть неба (например, только мягкое небо или язычок неба), или же расщелина может проходить по всей длине, сочетаясь с билатеральными расщелинами в передней части верхней челюсти; нередко такие дети рождаются с "заячьей губой" и с нарушением образования зубов. Расщелина неба устраняется хирургическим путем.

РАСЩЕЛИНА ПОЗВОНОЧНИКА (spina bifida), РАХИСХИЗИС (rachischisis) - дефект внутриутробного развития, при котором у новорожденного ребенка часть спинного мозга и его оболочек зияет через щель в позвоночнике. Основными симптомами данного дефекта являются: паралич нижних конечностей, недержание мочи и задержка умственного развития, вызванная обычно имеющим место дефектом развития головного мозга - гидроцефалией. В случае имеющейся у плода расщелины позвоночника этот дефект обычно сопровождается значительным повышением уровня альфа-фетопротеина в околоплодных водах, окружающих эмбриона в утробе матери. Данный дефект может быть диагностирован, начиная с 16-й недели беременности, по анализу крови матери; подтверждение его производится с помощью амниоцентеза и ультразвукового исследования плода, что делает возможным досрочное прерывание беременности. Недавно было высказано предположение, что риск развития расщелины позвоночника может быть значительно уменьшен, если включать в питание беременных женщин большое количество фолиевой кислоты. См. также Дефекты развития нервной трубки.

РАСЩЕЛИНА ПОЗВОНОЧНИКА БЕЗ СПИННОМОЗГОВОЙ ГРЫЖИ (spina bifida occulta) - дефект костных дуг позвонков, при котором (в отличие от расщелины позвоночника) он закрыт сверху нормальным слоем кожи; над этим местом может образоваться покрытый волосами участок кожи. Данный дефект неожиданно обнаруживается во время рентгенологического исследования и не сопровождается какими-либо неврологическими нарушениями.

РАСЩЕЛИНА ЯЗЫКА ВРОЖДЕННАЯ (schistoglossia) - врожденная расщелина или трещина языка. Врожденные трещины являются обычно поперечными, однако при некоторых заболеваниях (таких как сифилис) они чаще бывают продольными.

РАСЩЕПЛЕНИЕ (splitting) защитный механизм, с помощью которого люди преодолевают эмоциональные конфликты: в этом случае одних людей они относят к хорошим, не замечая их отрицательных черт, а других людей - к плохим, не видя в них ничего положительного; при этом они не рассматривают себя или окружающих как сложные, но последовательные образы.

РАУВОЛЬФИЯ (rauwolfia)  -сушеный корень кустарника Rauwolfia serpentina, в состав которого входит ряд сильных алкалоидов, включая резерпин. Раувольфия и ее алкалоиды снижают кровяное давление и угнетают активность центральной нервной системы. Ранее они использовались в качестве транквилизаторов для лечения некоторых психических заболеваний, однако в настоящее время их заменили более эффективные и доступные лекарственные средства.

-РАФИЯ (-rrhaphy) -суффикс, обозначающий хирургическое сшивание. Например: герниорафия (herniorrhaphy) - хирургическое ушивание грыжи.

РАХИ- (rachi-), РАХИО- (rachio-) - приставка, обозначающая позвоночник.

РАХИСХИЗИС (rachischisis) см. Расщелина позвоночника.

РАХИТ (rickets) - детское заболевание, характеризующееся нарушением кальцификации костей в результате дефицита в организме ребенка витамина D. При недостатке витамина D всасывание кальция в кишечнике нарушается, в крови и костях уменьшается содержание солей кальция, благодаря которым кости становятся прочными: в результате они начинают размягчаться и происходит нарушение их развития. Особенно заметно это бывает в длинных трубчатых костях, которые становятся дугообразными, и на передней поверхности ребер появляются характерные реберные "четки". Дефицит витамина D может развиться в результате его недостаточного потребления с пищей или из-за крайне непродолжительного пребывания ребенка на солнце, которое необходимо для превращения витамина D в его активную форму. Причиной развития почечного рахита (renal rickets) является нарушение функции почек, в результате которого с мочой выводится большое количество минеральных веществ, входящих в состав костей, что приводит к их размягчению.

РАХИТИЧЕСКИЙ (rachitic) больной рахитом.

РАЦИОНАЛИЗАЦИЯ (rationalisation) - (в психиатрии) объяснение каких-либо событий или поведения человека таким образом, при котором стираются его истинные причины. Например, человек может объяснить свой отказ от посещения вечеринки тем, что он слишком устал и хочет отдохнуть, тогда как истинной причиной его отказа является то, что он просто боится встречи с новыми, незнакомыми ему людьми.

« « предыдущий | следующий » »