Медицинский словарь - OXFORD





СЛАБОСТЬ ДЕКОМПРЕССИОННАЯ (decompression sickness) - см. Болезнь декомпрессионная.

СЛАБОУМИЕ, НЕПОЛНОЦЕННОСТЬ УМСТВЕННАЯ (mental deficiency) - см. Задержка умственного развития.

СЛАБЫЙ (flaccid) - 1. Ослабленный, вялый, имеющий недостаточную твердость. 2. Характеризующийся снижением мышечного тонуса (например, периферический (атонический) паралич). - Слабость (flaccidity).

СЛЕЗА (tears) - жидкость, секретируемая слезными железами (см. Аппарат слезный); способствует увлажнению и очищению роговицы и конъюнктивы глаза. В состав слезы входит лизоцим - фермент, который способствует уничтожению различных бактерий. Раздражение глаза, а иногда и сильное волнение вызывают образование избыточного количества слезной жидкости. См. также Моргание.

СЛЕЗОТЕЧЕНИЕ, СЛЕЗООТДЕЛЕНИЕ (lacrimation) - избыточное слезообразование; плач. См. также Аппарат слезный.

СЛЕПОК (plaster model) - (в стоматологии) точная копия зубов и челюстей, изготавливаемая из гипса. Слепки челюстей применяются для выявления дефектов зубного ряда, особенно перед началом лечения зубов. Они также часто используются в процессе изготовления зубных протезов, ортодонтических приспособлений и зубных коронок.

СЛЕПОТА (blindness) - нсспособность видеть, отсутствие зрения у человека. Полное отсутствие восприятия света характерно для полной слепоты, однако менее выраженное нарушение зрения также может быть классифицировано как слепота на основании ряда установленных законом положений. Например, значительное сужение поля зрения характеризуется как слепота, даже если человек и видит четко окружающие его предметы. Наиболее характерными причинами слепоты во всем мире являются трахома, онхоцеркоз и дефицит витамина А (см. Куриная (ночная) слепота), однако существуют значительные географические вариации ее причин. В Великобритании основными причинами слепоты являются возрастная дегенерация желтого пятна, глаукома, катаракта, дегенерация сетчатки при сильной миопии, а также сахарный диабет.

СЛЕПОТА ДНЕВНАЯ (day blindness) - относительно хорошее зрение при плохом освещении и плохое - при хорошем освещении. Данное состояние обычно является врожденным и сопровождается снижением остроты зрения и нарушениями цветового зрения. Оно может быть также и приобретенным, если колбочки сетчатки глаза разрушены в результате какого-либо заболевания. Медицинское название: гемералопия (hemeralopia). Для сравнения: Слепота ночная.

СЛЕПОТА НОЧНАЯ (night blindness) - неспособность различать окружающие предметы при сумеречном свете или в ночное время. Развивается в результате повреждений палочек сетчатки глаза, которые отвечают за зрение при сумеречном свете (см. Палочка сетчатки глаза), или может быть связана с дефицитом витамина А в организме. Если вовремя не устранить этот дефицит, то состояние может значительно ухудшиться, может развиться ксерофтальмия и кератомаляция. Ночная слепота также может быть связана и с другими заболеваниями сетчатки глаза, например, с пигментным ретинитом. Медицинское название: никталопия. Для сравнения: Слепота дневная.

СЛЕПОТА "РЕЧНАЯ" (river blindness) - см. Онхоцеркоз.

СЛЕПОТА СЛОВЕСНАЯ (word blindness) - см. Алексия.

СЛЕПОТА ЦВЕТОВАЯ (colour blindness) - заболевание, при котором некоторые цвета сливаются друг с другом и не воспринимаются глазом по отдельности. Такой недостаток цветовосприятия встречается крайне редко (см. Монохромат), однако незначительные дефекты цветовосприятия встречаются примерно у 8% мужчин и у 0,4% женщин, живущих на Кавказе. Самым распространенным нарушением цветовосприятия является дальтонизм (Daltonism) (протанопия (protanopia)) - отсутствие восприятия красного цвета, при котором больной не отличает красных тонов от зеленых. В некоторых случаях данное нарушение развивается в результате приобретенного заболевания сетчатки, однако чаще всего является наследственным дефектом. Считается, что этот дефект связан с нарушением функции светочувствительных клеток сетчатки, отвечающих за цветовосприятие (см. Колбочка сетчатки). См. также Дейтеранопия, Трихроматический.слизисто-гнойный (mucopuruleni) - содержащий слизь и гной. См. Отделяемое слизистогнойное.

СЛИЗЬ 1. (Mucus) - вязкая жидкость, секретируемая слизистыми оболочками. Слизь является защитным барьером для сскрстирующих ее оболочек, а также увлажняющим веществом, в состав которого входят различные ферменты. Она состоит главным образом из гликопротеинов (в основном из муцина (mucin)). - Слизистый (mucous). 2. (Mucilage) - (в фармации) густой водный раствор каучука, применяемый в качестве смазочного материала в ходе приготовления различных кожных лекарственных препаратов (см. также Глицерин), в производстве таблеток, а также в процессе приготовления суспензии из нерастворимых веществ. Основными видами слизи являются акация и крахмал.

СЛОЙ (panniculus) - широкая полоса или пласт биологической ткани. Например, подкожный жировой слой (panniculus adi posus) - это подкожный слой жировой клетчатки.

СЛОЙ (stratum) - слой ткани или клеток, например, один из слоев эпидермиса кожи (самый наружный слой называется роговым (stratum comcum)).

СЛОЙ ЗАЧАТОЧНЫЙ (germ layer) - один из трех различных типов ткани, присутствующих на очень ранних стадиях эмбрионального развития (см. Эктодерма, Эндодерма, Мезодерма). Существование зачаточных слоев можно проследить на протяжении всего эмбрионального развития, в ходе которого они преобразуются и из них развиваются различные ткани тела.

СЛОЙ МАЛЬПИГИЕВ (Malpighian layer) - зародышевый слой эпидермиса.

СЛОЙ СЕРОГО ВЕЩЕСТВА ТОНКИЙ (indusium) - тонкий слой серого вещества, покрывающий наружную поверхность мозолистого тела, соединяющего два полушария большого мозга.

СЛОНОВОСТЬ (elephantiasis) - значительная гипертрофия кожи и подкожной клетчатки, связанная с закупоркой лимфатических сосудов, по которым осуществляется отток лимфы из окружающих тканей. Воспаление и утолщение стенок сосудов, а также их дальнейшая закупорка чаще всего вызываются паразитирующими филяриями видов Wuchereria bancrofti и Brugia malayi. Обычно заболевание поражает ноги, однако нередко наблюдается и на мошонке, груди и вульве. На пораженные участки конечностей накладывается эластичная повязка для обеспечения покоя. Личинки филярий, присутствующие в кровеносном русле, уничтожаются с помощью диэтилкарбамазина. См. также Филяриоз.

СЛУЖБА ВТОРИЧНОЙ (СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ) ПОМОЩИ (secondary health care) - (в Великобритании - ред.) оказание специализированной помощи больному в амбулаторных или больничных условиях, после того, как ему была оказана первичная медицинская помощь. Например, если во время первичного осмотра врач выявил у пациента какое-либо кожное заболевание и направил его на консультацию и лечение к дерматологу, то считается, что последний будет оказывать ему вторичную (специализированную) помощь. Для сравнения: Служба третичной (высокоспециализированной) помощи.

СЛУЖБА МЕДИЦИНСКАЯ ПРОФИЛАКТИЧЕСКАЯ НА ПРЕДПРИЯТИИ (Factory Inspectorate) - самая большая и старая узаконенная организация, осуществляющая контроль за здоровьем и безопасностью работы служащих предприятия. Ее деятельность включает обычное наблюдение за молодыми работниками, а также теми, кто подвергается воздействию различных токсических веществ (например, свинца), и контроль за нормальным, безопасным состоянием оборудования на предприятии. В обязанности этой организации входит контроль за тем, чтобы воздух внутри производственных помещений не содержал копоти и паров ядовитых веществ; иногда это приводит к конфликту с администрацией предприятия, которая обязана не допускать загрязнения окружающей среды.

СЛУЖБА ОХРАНЫ ТРУДА (occupational health service, OHS) - организация, осуществляющая наблюдение за работниками предприятия во время их работы. Имеющие специальное медицинское образование врачи и медицинские сестры могут оказать работникам первую помощь при несчастных случаях, происшедших на рабочем месте, а также могут диагностировать начинающееся заболевание; при профилактических кабинетах обычно работают буфеты, душевые и т.д. Работающие в этих кабинетах врачи осуществляют контроль за здоровьем длительно или часто болеющих сотрудников предприятия, а также занимаются реабилитацией инвалидов.

СЛУЖБА ПЕРВОЙ ПОМОЩИ (primary health care) - медицинская помощь, оказываемая врачом или фельдшером, которые имеют первоначальный контакт с пациентом, нуждающимся влечении. В состав службы первой помощи входят стоматологическая, офтальмологическая и фармацевтическая службы (в Великобритании -ред.). См. также Здравоохранение общественное. Для сравнения: Служба вторичной (специализированной) помощи, Служба третичной (высокоспециализированной) медицинской помощи.

СЛУЖБА ПЛАНИРОВАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ (health service planning) - служба, занимающаяся совмещением потребностей общества, оцениваемых по таким показателям, как смертность, заболеваемость и потеря трудоспособности, с имеющимися возможностями для их медицинского обеспечения и техническими возможностями (такими как наличие клиник, необходимого оборудования и медикаментов). Качество работы этой службы определяется с помощью медицинской отчетности (medical audit), в которой использованные ресурсы оцениваются по эффективности их применения (например, по эффективности предпринятого лечения или по занятости коек в больницах) и окончательной эффективности лечения больных (она оценивается с помощью таких показателей, как смертность, наличие осложнений, уровень жизни, возвращение к прежней трудовой деятельности).

СЛУЖБА ТРЕТИЧНОЙ (ВЫСОКОСПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ) ПОМОЩИ (tertiary health care) - (в Великобритании) специализированные клиники, оснащенные современным диагностическим оборудованием и лекарствами, не имеющимися в обычных больницах; штат этих клиник укомплектован врачами - специалистами, занимающимися лечением заболеваний, которые не могут быть излечены в центрах вторичной (специализированной) помощи. Для сравнения: Служба первой помощи. Служба вторичной (специализированной) помощи.

СЛУЖБЫ СОЦИАЛЬНЫЕ (social services, case work) - службы, занимающиеся консультированием людей и оказанием им необходимой практической помощи;часто такая помощь включает в себя и обеспечение медицинского ухода за больными людьми.

СЛУХОВОЙ (auditory) - относящийся к уху или к слуху.

СЛУЧАЙ НЕСЧАСТНЫЙ (accident) - травматическое поражение любой части человеческого тела. Неотложная помощь при несчастных случаях в настоящее время является самостоятельно развивающейся областью медицины.

СЛЮНА (saliva) - щелочная жидкость, сскретирусмая большими слюнными железами и железами слизистой оболочки полости рта. Основными составляющими слюны являются вода (до 99,5%), слизь, буферы, ферменты (глюкозидаза и амилаза), мукополисахариды, гликопротсины, иммуноглобулины, соли, электролиты (ред.). Главные функции, которые выполняет слюна в организме, это: увлажнение полости рта, облегчение процесса проглатывания пищи и минимизация изменений кислотности полости рта; кроме того, под действием слюны начинается переваривание углеводов. Слюна очищает полость рта и обладает бактерицидным действием. В течение суток образуется около 1 л слюны. - Слюнной (salivary).

СМАЗКА ТВОРОЖИСТАЯ (vemix caseosa) - слой сала, покрывающий кожу плода или новорожденного младенца. Эта смазка вырабатывается сальными железами кожи эмбриона и содержит чешуйки кожи и тонкие волоски.

СМЕГМА (smegma) - секрет сальных желез крайней плоти (преимущественно белого цвета), который скапливается в мешке крайней плоти. В смегме быстро размножаются безвредные для организма бактерии, которые по своему внешнему виду напоминают туберкулезные палочки.

СМЕРТНОСТЬ (mortality), КОЭФФИЦИЕНТ СМЕРТНОСТИ (mortality rate) - количество смертных случаев в какой-либо популяции за данный период времени. Ежегодный коэффициент смертности (annual mortality rate) отражает число зарегистрированных за год смертных случаев, умноженных на 1000 и разделенных на численность популяции, которая была в середине этого года. См. также Коэффициент смертности среди младенцев, Коэффициент материнской смертности.

СМЕРТНОСТЬ ПРОИЗВОДСТВЕННАЯ (occupational mortality) - отражает численность умерших, а также причины, повлекшие за собой смерть, применительно к различным видам производственной деятельности, социально-экономическим группам или социальным классам населения. Так как в некоторых организациях работают люди в основном старшего возраста (например, судьи в суде), то при оценке производственной смертности вводится поправка, учитывающая возраст входящих в рассматриваемую группу; с помощью этой поправки производится сравнение либо со стандартным коэффициентом  смертности (standardized mortality ratios) для членов данной группы, возраст которых находится в диапазоне от 15 до 64 лет, либо с относительными, но менее известными величинами, такими как сравнительная диаграмма смертности (comparative mortality figure) или пропорциональный коэффициент смертности (proportional mortality ratio).

СМЕРТЬ (death) - прекращение жизненных функций. Диагноз смерти ставится на основании полного прекращения сердцебиения. Смерть мозга (brain death) определяется по полному прекращению функции центров ствола головного мозга, которые контролируют дыхательный, зрачковый, а также некоторые другие жизненно важные рефлексы. Обычно для констатации смерти мозга необходимо подтверждение двух независимых медицинских экспертов; после получения данного подтверждения такие органы, как почки, могут легально быть изъяты для их использования в качестве трансплантата еще при работающем сердце (в Великобритании).

"СМЕРТЬ В КОЛЫБЕЛИ", СИНДРОМ ВНЕЗАПНОЙ ДЕТСКОЙ СМЕРТИ (sudden infant death syndrome, SIDS) - внезапная неожиданная смерть младенца в возрасте до двух лет (чаще всего наблюдается в возрасте от двух до шести месяцев) от неустановленной причины. Смерть может быть вызвана многими факторами, однако самым важным из них является положение, в котором спит ребенок: у детей, которые спят на животе, риск возникновения неожиданной смерти значительно выше. К другим факторам риска относятся: курение родителей, перегревание ребенка в кроватке, недоношенность, а также ранее случавшаяся в данной семье внезапная смерть младенцев. Примерно у половины младенцев, умерших таким образом, в течение 48 часов до наступления смерти наблюдались проявления вирусной инфекции верхних дыхательных путей; у многих из них смерть наступила благодаря действию респираторно-синцитиального вируса. См. также Апноэ-мониторинг.

СМЕРТЬ МОЗГА (brain death) - см. Смерть.

СМОЛА АКРИЛОВАЯ СИНТЕТИЧЕСКАЯ (acrylic resin) - представитель группы полимерных материалов, используемый для приготовления зубных протезов и основ для пломб; ранее она также использовалась в качестве пломбировочного материала.

СМОЛЫ КАТИОННОГО ОБМЕНА (cation-exchange resins) - сложные нерастворимые в воде химические соединения, назначаемые в качестве пищевой добавки для нормализации электролитного баланса в теле человека при лечении заболеваний почек и сердца, а также в случае нарушения обмена веществ. Например, у пациентов, вынужденных придерживаться строгой диеты с низким содержанием в ней натрия, эти смолы соединяются с содержащимся в пищевых продуктах натрием таким образом, что он не усваивается в организме и выводится из него с каловыми массами.

СНИЖЕНИЕ УМСТВЕННОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ, ДЕФЕКТ ПСИХИЧЕСКИЙ (mental impairment) - (главным образом применяется в юридической практике) состояние значительного или сильного снижения умственной и социальной деятельности человека, сопровождающееся аномально агрессивным или безответственным поведением.

СНОХОЖДЕНИЕ (sleep-walking) - см. Сомнамбулизм.