ХОАНА (choana, множ. choanae) - воронкообразное отверстие; в частности, одно из двух отверстий, которые отделены друг от друга задним краем и крылья ми сошника, через которые полость носа сообщается с полостью глотки.
ХОБОТОК (rostellum, множ. rostella) - подвижное, способное втягиваться внутрь и снабженное специальными крючочками образование на головке некоторых ленточных червей, например, рода Taenia и Echinococcus.
ХОД ЭПИТЕЛИАЛЬНЫЙ КОПЧИКОВЫЙ - (pilonidal sinus) короткий, покрытый волосами участок, проходящий в верхней части межягодичной борозды. В этом участке может периодически возникать инфекция, приводящая к появлению в нем боли и выделению из него гноя. Для устранения инфекции производится его хирургическое вскрытие и промывание хода.
ХОЗЯИН (host) -растение или животное, в организме которого обитают паразиты. Промежуточный хозяин (intermediate host) - это хозяин, у которого проходит личиночная или бесполая стадия развития паразита; окончательный хозяин (definitive host) - это хозяин, у которого проходит половой этап развития паразита.
ХОЛ- (chol-), ХОЛЕ- (chole-), ХОЛО- (cholo-) - приставка, указывающая на связь с желчью. Например: холсмезис (cholemesis) - рвота желчью.
ХОЛАНГИОГРАФИЯ (cholangiography) - рентгенологическое исследование желчных протоков;
применяется для определения места и природы закупорки протоков, а также для выявления наличия в них камней.
Рентгеноконтрастное вещество вводится в протоки либо путем внутривенной инъекции (внутривенная холангиография (intravenous cholangiography)), либо путем внутрипеченочной инъекции (чрескожная чреспеченочная холангиография (percutaneous transhepatic cholangiography)), либо путем непосредственной инъекции в желчные протоки во время проведения операции (интраоперационная холангиография (operative cholangiography)), либо путем введения в отверстие общего желчного протока, открывающегося в двенадцатиперстную кишку через дуоденоскоп (эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография; см. ЭРХП). См. также Чрескожная чреспеченочная холангиопанкреатография.
ХОЛАНГИОКАРЦИНОМА (cholangiocarcinoma) - злокачественная опухоль желчных протоков. Особенно часто возникает в месте соединения правого и левого печеночных протоков, вызывая развитие обтурационной желтухи.
ХОЛАНГИОЛИТ (cholangiolitis) - воспаление мельчайших желчных протоков (холангиол (cholangioles)). См. Холангит.
ХОЛАНГИОМА (cholangioта) - редкая опухоль, развивающаяся из желчного протока.
ХОЛАНГИОПАНКРЕАТОГРАФИЯ ЧРЕСКОЖНАЯ ЧРЕСПЕЧЕНОЧНАЯ - (percutaneous transhepatic cholangiopancreatography, PTQ - метод исследования желчных протоков и протоков поджелудочной железы с помощью рентгеноконтрастных веществ, которые вводят через введенный чрескожно в протоки катетер. См. Холангиография.
ХОЛАНГИТ (cholangitis) - воспаление желчных протоков. Обычно возникает при закупорке протоков, особенно камнями, или после операции на желчных протоках. Характерными симптомами холангита являются перемежающаяся лихорадка, обычно сопровождающаяся сильным ознобом, и перемежающаяся желтуха (данное сочетание называется триада Шарко (Charcot's triad)). На начальной стадии заболевания показано лечение антибиотиками, однако для полного выздоровления необходимо хирургическое удаление препятствия из закупоренного протока. Возможным осложнением холангита является абсцесс печени; периодические обострения этого заболевания могут привести к развитию вторичного желчного цирроза. Склерозирующий холангит (sclerosing cholangitis) является характерным, но достаточно редким осложнением язвенного колита; в этом случае нарушается нормальная функция и происходит сужение всех желчных протоков.
ХОЛЕДОХ- (choledoch-), ХОЛЕДОХО- (choledocho-) - приставка, указывающая на связь с общим желчным протоком. Например: холедохопластика (choledochoplasty) - хирургическое восстановление общего желчного протока.
ХОЛЕДОХОЛИТИАЗ (choledocholithiasis) - наличие камней внутри общего желчного протока. Обычно камни образуются в желчном пузыре, а затем попадают в желчный проток; однако они могут появиться и непосредственно внутри самого протока, особенно после перенесенной холецистэктомии.
ХОЛЕДОХОТОМИЯ (choledochotomy) - хирургическая операция, во время которой производится вскрытие общего желчного протока для поиска или удаления из него камней. Может выполняться одновременно с холецистэктомией или после нее, если камни в желчном протоке появились через некоторое время после холецистэктомии.
ХОЛЕКАЛЬЦИФЕРОЛ (cholecalciferol) - см. витамин D.
ХОЛЕЛИТИАЗ (cholelithiasis) - образование камней в желчном пузыре (см. Камни в желчном пузыре).
ХОЛЕЛИТОТОМИЯ (cholelithotomy) - удаление камней из желчного пузыря во время холсцистотомии.
ХОЛЕРА (cholera) -острое инфекционное заболевание, вызываемое Vibrio cholerae. Основными симптомами заболевания являются сильная рвота и понос (имеющий вид рисового отвара (ricewater stools)), в результате чего быстро развивается обезвоживание организма. Заражение происходит через пищу или питьевую воду, содержащую частицы испражнений больного человека. Нередко данное заболевание принимает характер эпидемий; однако в местах с хорошими санитарными условиями вспышки холеры встречаются крайне редко. После инкубационного периода, длящегося 1-5 дней, внезапно проявляются симптомы болезни; вследствие резкого обезвоживания организма и нарушения водно-солевого баланса в течение 24 часов может наступить смерть. Лечение на начальной стадии заболевания состоит в восполнении потерь жидкости с помощью регидратационной терапии; применение тетрациклина способствует уничтожению вибриона и ускорению выздоровления. Без медицинской помо щи более чем в 50% случаев болезнь заканчивается смертью больного. Вакцинация против холеры оказывается эффективной лишь в течение 6-9 месяцев.
ХОЛЕРЕЗ (choleresis) -mсекреция желчи печенью.
ХОЛЕРЕТИК (choleretic) - вещество, стимулирующее секрецию желчи печенью вследствие увеличения ее оттока из печени.
ХОЛЕСТАЗ (cholestasis) -недостаточное по сравнению с нормой поступление желчи в кишечник, характеризующееся обтурационной желтухой. Причиной может служить механическая закупорка желчных протоков, например, камнем (внепеченочная закупорка желчного протока (extrahepatic biliary obstruction)), или какое-либо заболевание печени, например, вызываемое лекарственным веществом хлорпромазином у некоторых гиперчувствительных к нему больных (внутрипеченочный холестаз (intrahcpatic cholestasis)). Характерными симптомами желтухи являются потемнение мочи, обесцвечивание кала и зуд кожи.
ХОЛЕСТЕАТОМА (cholesteatoma) - ограниченная слоем кожи полость, содержащая слои омертвевших клеток кожи, которые прорастают из среднего уха в сосцевидный отросток височной кости, разрушая нормальные ткани по ходу своего роста. Нелеченная холестеатома может привести к инфекционному поражению головного мозга, вызывая менингит или церебральный абсцесс. Лечение связано с проведением мастоидэктомии. В редких случаях
холестеатома бывает врожденной, поражая височную кость или центральную нервную систему.
ХОЛЕСТЕРИН, ХОЛЕСТЕРОЛ (cholesterol) - липид (стерол), присутствующий в крови и большинстве тканей человеческого тела, особенно в нервной ткани. Холестерин и его производные являются важной составной частью клеточных мембран, основой многих стероидных гормонов и желчных солей. Среднесуточное потребление холестерина с пищей западноевропейцами составляет примерно 500-1000 мг/день. Холестерин синтезируется в организме человека главным образом в печени из ацетата; его содержание в крови в норме составляет 140-300 мг/100 мл (3,6-7,8 ммоль/л). Повышенное содержание холестерина в крови (гиперхолестеринемия (hypercholesterolaemia)) часто является одной из причин образования атером; их основной составляющей является холестерин. Больные с первичной (или наследственной) гиперхолестеринемией (primary (или familial) hypercholesterolacmia) имеют генетический дефект, связанный с недостаточным содержанием в их организме липопротеиновых рецепторов к липопротеинам низкой плотности (ЛНП), которые удаляют холестерин из кровотока. Нарушения в связывании и поглощении ЛНП играют решающую роль в развитии атеросклероза (ред.). В настоящее время существует ряд лекарственных средств, которые снижают содержание холестерина в крови и уровень ЛНП в организме человека. Холестерин, кроме того, является важной составной частью образующихся в желчном пузыре камней.
ХОЛЕСТЕРОЗ (cholestemsis) - разновидность хронического холе цистита, при которой мельчайшие кристаллы холестерина осаждаются на внутренних стенках желчного пузыря, напоминая земляничные ягоды; отсюда это заболевание называют по-другому земляничный желчный пузырь (strawberry gall bladder). Осаждающиеся кристаллы холестерина могут увеличиваться в размерах и превращаться в камни в желчном пузыре.
ХОЛЕСТИРАМИН (cholestyramine) - лекарственное вещество, связывающееся с желчными солями таким образом, что они легко выводятся из организма. Назначается внутрь для уменьшения раздражающего воздействия этих солей - например, зуда, возникающего при обтурационной желтухе,
а также для снижения содержания холестерина и других жиров в крови. Возможные побочные эффекты: запор, понос, изжога и тошнота. Торговое название: квсстран (Questran).
ХОЛЕЦИСТ- (cholecyst-) приставка, указывающая на связь с желчным пузырем. Например:холецистотомия (cholccystotomy) - вскрытие полости желчного пузыря.
ХОЛЕЦИСТИТ (cholecystitis) воспаление желчного пузыря. Острый холецистит (acute cholecystitis) развивается в результате бактериальной инфекции; основными его симптомами являются лихорадка и острая боль в животе над местом, где располагается желчный пузырь. Для лечения больному необходимы постельный режим и введение антибиотиков. Хронический холецистит (chronic cholecystitis) часто возникает в результате образования камней в желчном пузыре и характеризуется периодически возникающими приступами боли в верхней части живота. (См. также Симптом Мюрфе.) Кроме того, причиной заболевания могут быть частые бактериальные инфекции, однако особый вклад в развитие болезни вносят физические причины, приводящие к появлению камней в желчном пузыре. В некоторых случаях для лечения заболевания требуется проведение холсцистэктомии. См. также Холестероз.
ХОЛЕЦИСТОГАСТРОСТОМИЯ - (cholecystogastrostomy) - разновидность холсцистоэнтеростомии, при которой создается анастомоз между желчным пузырем и желудком. Данная операция выполняется очень редко.
ХОЛЕЦИСТОГРАФИЯ (cholecystography) - рентгенологическое исследование желчного пузыря.
Рентгеноконтрастное вещество вводится больному через рот, затем оно всасывается в кишечнике и
экскретируется печенью в желчь, которая накапливается в желчном пузыре. Получаемая рентгенограмма желчного пузыря (холецистограмма (cholecystogram)) позволяет оценить его структуру, функцию, наличие в нем конкрементов (на рентгенограмме они представлены в виде светлых участков). Перед проведением обследования больному дастся жирная пища, чтобы определить, насколько хорошо функционирует желчный пузырь.
ХОЛЕЦИСТОДУОДЕНОСТОМИЯ (cholecystoduodenostomy) - разновидность холецистоэнтеростомии, при которой создастся анастомоз между желчным пузырем и двенадцатиперстной кишкой.
ХОЛЕЦИСТОКИНИН (cholecystokinin) - гормон, секретируемый клетками слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки в ответ на попадание в нее из желудка химуса, содержащего жиры. Он вызывает сокращение желчного пузыря и выброс желчи в кишечник, стимулирует выработку ферментов ацинозными клетками поджелудочной железы. См. также Сок поджелудочной железы.
ХОЛЕЦИСТОТОМИЯ (cholecystotomy) - хирургическая операция, заключающаяся в рассечении полости желчного пузыря (обычно производится для удаления из него камней). Производится лишь в случае, если выполнение холецистэктомии в силу каких-либо причин невозможно или опасно.
ХОЛЕЦИСТОЭНТЕРОСТОМИЯ (cholecystenterostomy) - хирургическая операция по наложению анастомоза между желчным пузырем и тонкой кишкой. Выполняется с целью обеспечения прохождения желчи из печени в кишечник в случае неустранимой закупорки общего желчного протока.
ХОЛЕЦИСТЭКТОМИЯ (cholecysteclomy) - хирургическое удаление желчного пузыря; обычно выполняется при холецистите или наличии в нем большого числа камней. Раньше операция всегда выполнялась во время лапаротомии, в настоящее время ее часто производят с помощью лапароскопии (чрескожная лапароскопическая
холецистэктомия (percutaneous laparoscopic cholecystectomy)). См. также Вмешательство хирургическое минимально инвазивное.
ХОЛИН (choline) - основное соединение, играющее важную роль в синтезе фосфатидилхолина (лецитина) и других фосфолипидов и ацетилхолина. Холин также принимает участие в транспорте жиров по организму человека. Иногда холин относят к витаминам, однако, несмотря на его важную роль, это не совсем точно, т.к. холин может синтезироваться непосредственно в человеческом организме.
ХОЛИНЕРГИЧЕСКИЙ (cholinergic) - 1. Применяется для характеристики нейронов, нервных волокон и их окончаний, использующих ацетилхолин в качестве нейромедиатора. 2. Применяется для описания лекарственных веществ, сходных по своему действию с ацетилхолином (см. Вещества лекарственные парасимпатомиметические). Для сравнения: Адренергический.
ХОЛИНЭСТЕРАЗА (cholinesterase) - фермент, расщепляющий сложные соединения холина непосредственно на холин и кислотные компоненты. Данный термин применяется обычно по отношению к ацетилхолинэстеразе (acetylcholinesterase), которая расщепляет нейромедиатор ацетилхолин на холин и уксусную кислоту. Холинэстсраза присутствует во всех холинергических синапсах, в которых происходит быстрое расщепление ацетилхолина во время передачи нервного импульса, что обеспечивает возможность прохождения по этим синапсам последующих импульсов. Существует еще ряд холинэстераз, которые присутствуют в крови и некоторых других тканях человеческого организма.
ХОЛИСТИЧЕСКИЙ (holistic) - данный термин используется для описания подхода к лечению больного, при котором физические, психические и социальные факторы, воздействующие на пациента, учитываются в большей степени, чем простая диагностика имеющегося у него заболевания. Этот термин применяется также по отношению к различным ортодоксальным и неортодоксальным методам лечения. См. также Медицина альтернативная.
ХОЛМИК (colliculus, множ. colliculi) - небольшое возвышение. Две пары холмиков, верхний (superior) и нижний (interior colliculi), расположены на пластинке четверохолмия среднего мозга (см. Крыша). Верхние холмики являются надкорковыми центрами зрительного анализатора, нижние - слухового (ред.).
ХОЛОДНОКРОВНЫЙ (poikilothermic) - неспособный регулировать температуру своего тела, которая колеблется в зависимости от температуры окружающей среды. Холоднокровными являются, например, пресмыкающиеся и земноводные. Для сравнения: Теплокровный. - Принадлежность к холоднокровным животным (poikilothermy).
ХОЛУРИЯ, ХОЛЕУРИЯ, БИЛИУРИЯ (choluria) - наличие желчи в моче, наблюдающееся при увеличении содержания желчи в крови, особенно при обтурационной желтухе. Цвет мочи становится темнокоричневым или оранжевым, в ней могут определяться желчные пигменты и желчные соли.
ХОНДР- (chondr-), ХОНДРО (chondro-) - приставка, указывающая на связь с хрящом. Например:
хондрогенез (chondrogenesis) - процесс образования хрящевой ткани.
ХОНДРИН (chondrin) - вещество, похожее на желатин, которое получается при варке хрящей.
ХОНДРИОСОМА (chondriosome) - см. Мшпохондрия.
ХОНДРИТ РЕБЕРНЫЙ (costochondritis) - см. Синдром Титце.
ХОНДРОБЛАСТ (chondroblast) - молодая, способная к митотичсскому делению клетка хряща, продуцирующая компоненты матрикса.
ХОНДРОБЛАСТОМА (chondroblastomd) - опухоль, происходящая из хондробластов; по своему внешнему виду напоминает скопление дифференцированной хрящевой ткани.
ХОНДРОДЕРМАТИТ УЗЕЛКОВЫЙ (chondrvdermatitis nodulans helicis) - появление болезненного узелка в верхней части уха. Развивается преимущественно у мужчин среднего или пожилого возраста, доставляя больному страдания, так как человек не может спать на пораженной стороне. Легко поддается хирургическому лечению.
ХОНДРОДИСПЛАЗИЯ (chondmdysplasia), ХОНДРООСТЕОДИСТРОФИЯ (chondro-osteodystrophy}, ХОНДРОДИСТРОФИЯ (chondrodystrophy) - наследственное заболевание, связанное с нарушением образования хрящевой ткани (называется болезнью МорхиоБрайлсфорда (Morquio-Brailsford disease)); возникает в результате врожденного нарушения метаболизма мукополисахаридов. Болезнь проявляется неполным развитием ядер окостенения в эпифизах, расширением и укорочением метафизов и уплощением тел позвонков. При этом кости имеют недостаточный по сравнению с нормой вес и размеры, что приводит к развитию карликовости. Часто у таких больных наблюдается остеопороз, также могут отмечаться поражения сердца и помутнение роговицы глаз. Диагноз заболевания ставится на основании рентгенологического исследования, которое отражает характерные нарушения в развитии эпифизов костей, а также на основании анализа мочи.
ХОНДРОДИСТРОФИЯ (chondrodystrophy) - см. Хондродисплазия.
ХОНДРОИТИНА СУЛЬФАТ (chondroitin sulphate) - мукополисахарид, являющийся важной составной частью хрящевой, костной, а также ряда других соединительных тканей. Образуется из повторяющихся дисахаридных остатков, например, из глюкуроновой кислоты и Т-ацетил-О-галактозаминовой единицы.
ХОНДРОКАЛЬЦИНОЗ (chondrocalcinosis) - пропитывание суставного хряща кристаллами пирофосфата кальция; определяется при помощи рентгенологического обследования и классифицируется как кальциевая подагра.
ХОНДРОКЛАСТ (chondroclast) - клетка, принимающая участие в резорбции хрящевой ткани (относится к системе моноцитарных фагоцитов - ред.).
ХОНДРОМА (chondroma) - доброкачественная опухоль, происходящая из хрящевых клеток; может развиться на растущем конце любой кости, однако чаще всего возникает в костях стоп и кистей. См. также Дисхондроплазия, Энхондрома, Экхондрома.
ХОНДРОМАЛЯЦИЯ (chondroяmalacia) - дегенеративные изменения, происходящие в суставном хряще. Хондромаляция надколенника (chondromalacia patellae) представляет собой изменение хряща (его внутренней поверхности), в результате чего человек
испытывает боль, возникают скрипы в коленном суставе, а движения теряют устойчивость.
ХОНДРООСТЕОДИСТРОФИЯ (chondro-osteodystrophy) - см. Хондродисплазия.
ХОНДРОСАРКОМА (chondrosarcomd) - злокачественная опухоль из хрящевой ткани, возникающая в кости (чаще всего в нижних отделах бедренных и верхних - большеберцовых - костей). В процессе лечения опухоль либо удаляется хирургическим путем, либо подвергается лучевой терапии.
ХОНДРОЦИТ (chondrocyte) - основная клетка хрящевой ткани, образующая ее межклеточное вещество.
ХОРД- (chord-), ХОРДО (chordo-) - приставка, обозначающая: 1. Любую длинную нитевидную или подобную тяжу структуру. 2. Хорду эмбриона.
ХОРДА (chorda, множ. chordae) - тяж, связка или нервные волокна. Сухожильные хорды (chordae tcndineae) представляют собой соединитсльнотканные тяжи, которые начинаются от сосочковых мышц стенок желудочков сердца и прикрепляются к краям жслудочковой стороны створок митрального и трехстворчатого клапанов. Разрыв сухожильных хорд вследствие травмы, эндокардита или дегенеративных изменений в организме может привести к развитию у человека недостаточности клапана.
ХОРДА ЭМБРИОНА (notochord) - полоска мсзодсрмальной ткани, которая образуется вдоль дорсальной поверхности эмбриона на ранней стадии его развития и располагается под нервной трубкой. В процессе развития позвоночника она практически полностью исчезает и остается лишь небольшая ее часть, которая сохраняется в виде студенистого ядра межпозвоночных дисков.
ХОРДОМА (chordoma) - редкая опухоль, происходящая из остатков хорды эмбриона. Характерными местами ее развития являются основание черепа и область крестца.
ХОРДОТОМИЯ (cordotomy) - хирургическое вмешательство, позволяющее уменьшить сильную и упорную боль в области таза или нижних конечностей. Нервные волокна, по которым болевые сигналы поступают в мозг, проходят в спинном мозге по специальным проводящим путям (спиноталамическим трактам (spinothalamic tracts)). При хордотомии производится рассечение этих путей в шейном отделе спинного мозга.
ХОРДОЦЕНТЕЗ (cordocentesis) - взятие на анализ крови плода посредством полой иглы, введенной через брюшную стенку беременной женщины в пупочную вену плода; процедура выполняется под ультразвуковым контролем. Взятая кровь подвергается хромосомному, биохимическому анализу, а также некоторым другим исследованиям, позволяющим выявить наличие аномалий в развитии плода. См. также Диагностика пренатальная.
ХОРДЭКТОМИЯ (cordectoту) - хирургическое удаление голосовой связки или, чаще, ее части (частичная хордэктомия (partial cordcctomy)).
ХОРЕЯ (chorea) - непроизвольные трясущиеся движения головы, лица или конечностей. Каждое движение производится внезапно, однако в результате положение тела человека может сохранятьсяв какой-то определенной позе в течение нескольких секунд. Чаще всего заболевание связано с поражением базальных ганглиев, однако может возникать и в результате лекарственной терапии при лечении паркинсонизма или при отказе от приема фенотиазинов. Такие непроизвольные движения характерны для болезни Хантингтона, однако в этом случае они сопровождаются также и прогрессирующим слабоумием. Старческая хорея (senile chorea) развивается спорадически у пожилых людей, однако не сопровождается при этом слабоумием. Хорея Сидснгама (Sydenham's chorea) обычно поражает детей, часто сопровождаясь ревматической лихорадкой. Хорошо поддается лечению слабыми транквилизаторами.
ХОРИОИДИТ (choroiditis) - воспаление собственно сосудистой оболочки глаза. Может развиваться одновременно с воспалением радужной оболочки и ресничного тела, однако часто встречается воспаление лишь собственно сосудистой оболочки или ее отдельных участков (фокальный (focal) или мультифокальный хориоидит (multifocal choroiditis)). При этом происходит ухудшение зрения, однако никакой боли в глазу человек не ощущает. См. Увеит.
ХОРИОН (chorion) - наружная зародышевая оболочка, полностью окружающая эмбрион. Образуется из трофобласта и плотно соединяется с аллантоисом; покрыт богатыми кровеносными сосудами ворсинками, которые врастают в слизистую оболочку матки, образуя плаценту. См. также Ворсинка. - Хорионический (chorionic).
ХОРИОНЭПИТЕЛИОМА (chorionepithelioma), ХОРИОКАРЦИНОМА (choriocarcinoma) - редкая разновидность рака, происходящего из наиболее удаленных от центра участков зародышевой оболочки (хориона). Хорионэпителиома является злокачественной опухолью; обычно она сопровождает развитие хорионаденомы, хотя может встречаться и после перенесенного ранее аборта или даже в случае нормально протекающей беременности. Опухоль быстро поражает легкие. Является относительно чувствительной к лечению цитотоксическими лекарственными препаратами.
ХОСПИС (hospice) - учреждение, специализирующееся на уходе за умирающими больными и оказании им необходимой помощи;для уменьшения боли этим больным тщательно подбирают дозы наркотических веществ.
|
